Vertebroplasti vertebranın(omurga) kompresyon kırıkları veya kanser metastazlarına bağlı omurga gövdesindeki yükseklik azalmalarının olduğu durumlarda omurga gövdesi içerisine polimetilakrilat(kemik çimentosu) enjeksiyonudur. Vertebraplasti omurga içi kemiğin kuvvetlendirilmesine yönelik bir işlemdir.

Vertebranın hemanjiomları bazı durumlarda çok büyük olabilir. Vertebroplasti hem kemiğin kuvvetlendirilmesi hemde anjiomanın doğrudan embolizasyonu amacıyla kullanılabilir.

Vertebroplasti nasıl yapılır?

Hastaya uygulama öncesi sedasyon uygulanır. Uygulama öncesinde profilaktik olarak antibiyotik verilir.Hasta yüz üstü pozisyonda skopi masasına yatırılır. Omurga kırığının yerine göre sırt veya bel bölgesinde girişimin yapılacağı yer steril olarak silinip örtülür. Skopi(X-ışınları kullanarak görüntüleme sağlayan cihaz) kontrolü ile müdahalenin yapılacağı bölge görüntülenir. Girişim noktası saptandıktan sonra giriş noktasına lokal anestezik uygulanır. Bu noktadan küçük bir kesi yapılarak vertebroplasti iğnesi kemikle temas edene kadar ilerletilir ve iğne döndürülerek korteksin içine girilir. İğne yerleştirildikten sonra sıra sement barium sulfat ile karıştırılarak hazırlanır ve radyoopak hale gelmesi sağlanır. Sıvı diş macunu kıvamına geldikten sonra skopi kontrolü ile sement verilir.

Kimlere vertebroplasti yapılabilir?

• Osteoporoza bağlı kompresyon fraktürleri
• Kanser metastazına bağlı omurga kırıkları
• Omurga anjioması
• Myeloma

Vertebroplastiden önce ne yapılmalı?

• Girişim gününde başlayan veya daha öncesinden başlamış olan grip, sinüzit veya benzeri bir enfeksiyonunuz varsa yahut sebebi saptanmamış da olsa yüksek ateşiniz varsa girişimden önce mutlaka doktorunuza bildiriniz.
• Aspirin^®, Coraspin^® gibi kan sulandırıcı ilaçlar ve gingko biloba içeren Tebokan^®, Bilokan^® türü ilaçlar 4 gün önceden kesilmeli.
• Özel durumlarda kullanılan pıhtılaşma önleyici ilaçlar (Coumadin^® , Plavix^®) da size bu ilaçları kullanmanızı öneren hekimle görüşüp hekim onayını almanızın ardından en az 1 hafta önceden kesilmeli.
• Girişimin 4 saat öncesinden itibaren tamamen aç ve susuz kalmanız; herhangi bir katı-sıvı gıda, su ve çay almamış olmanız gerekmektedir. Eğer devamlı olarak kullanmanız gereken kalp, şeker veya tansiyon ilacı varsa doktorunuzla görüşerek ilaçları nasıl almanız gerektiğini sorunuz.
• Girişim günü mevcut en son tarihli görüntüleme yöntemi ve filmleri ( MR-EMG-Tomografi) beraberinizde getiriniz.
• Müdahalenin yapılacağı bölgede açık yara veya enfeksiyon düşündürecek cilt defektlerinin varlığında doktorunuza danışınız.
• Mutlaka size eşlik edebilecek bir refakatçi ile geliniz, yalnız gelmeyiniz.

Vertebroplasti sonrası ne olur?

Sementin vertebra içinde sertleşmesi yaklaşık bir saatlik bir sure alır. Bu sure içerisinde hastanın yerinden oynatılmaması gerekir. İki saat sonra hasta sırtüstü döndürülebilir. Eğer hastada yeni bir bel ağrısı başlamışsa, göğüs ağrısı varsa, alt ekstremitelerde nörolojik bozukluk ve güç kaybı varsa ve ateşi yükselmişse hemen tedbir alınmalıdır.

Uygulamadan sonra hastanın bir hafta istirahati uygundur.

Kimlere vertebroplasti yapılmaz?

• Hastanın onayının olmaması
• Kan pıhtılaşması bozuklukları
• Enjeksiyon bölgesinde lokal enfeksiyon
• Omurganın baskı altında kalmasına bağlı sinirlerde bozulma
• Kortikal destrüksiyon(kemiğin dış yüzünde harabiyet) ve foraminal(sinirlerin omurilikten çıktığı delik) darlık
• Omurga arka duvarında bozukluk maddenin kaçmasına yol açar

Riskler nelerdir?

• Kırık
• Pulmoner emboli(Akciğerdeki damarlarda tıkanıklık)
• Kısmi ya da tam felç
• Kemik çimentonun disk aralığına kaçmasına bağlı kronik bel ağrısı
• Kemik çimentonun omurga etrafındaki dokuya kaçması sonucu ağrı oluşur
• Hastanın yüzüstü yatırılması sırasında kaburga kırığı oluşabilir.